Kantuk di siang hari terlihat pada sekitar 30 hingga 50 persen orang dengan PD dan ini lebih menonjol saat penyakit berkembang. Kantuk di siang hari terkait dengan PD dapat timbul karena berbagai alasan, termasuk tidur malam yang buruk atau penggunaan obat dopaminergik, terutama agonis dopamin seperti pramipexole (Mirapex), ropinerole (Requip) dan rotigotine (Neupro).
Catatan: Obat agonis Dopamin seperti pramipexole dan ropinerole dapat menyebabkan "serangan tidur" mendadak saat mengemudi. Ini adalah penyebab potensial kecelakaan kendaraan bermotor dan harus dipantau.
Bagaimana Kantuk Siang Hari Diperlakukan?
Pertimbangkan untuk membuat modifikasi gaya hidup tertentu, seperti:
Menetapkan kebersihan tidur yang baik, termasuk waktu tidur yang ditetapkan dan waktu bangun.
Dapatkan paparan cahaya yang cukup di siang hari dan kegelapan di malam hari.
Ingat pencahayaan dalam ruangan mungkin tidak cukup untuk mempromosikan ritme sirkadian normal.
Hindari aktivitas yang tidak aktif di siang hari.
Berpartisipasi dalam kegiatan di luar rumah. Mereka dapat membantu menyediakan stimulasi untuk mencegah tidur siang hari.
Dapatkan latihan fisik yang sesuai dengan tingkat fungsi Anda, yang juga dapat mempromosikan bangun siang hari. Olahraga berat, bagaimanapun, harus dihindari enam jam sebelum tidur.
JANGAN mengemudi saat mengantuk jika Anda mengalami kantuk di siang hari yang berlebihan. Kecelakaan kendaraan bermotor meningkat selama periode mengantuk dan mungkin terkait dengan tidur yang tiba-tiba (serangan tidur).
Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan mengurangi dosis agonis dopamin jika Anda mengalami kantuk di siang hari atau serangan tidur.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang penurunan stimulan seperti kafein, modafinil (Provigil) dan methylphenidate (Ritalin).
Gangguan Tidur Akibat Parkinson
Tidur malam yang nyenyak sangat penting bagi kesehatan dan kesejahteraan kita. Namun, untuk orang dengan penyakit Parkinson (PD), tidur menjadi lebih penting karena tubuh membutuhkan lebih banyak waktu untuk memulihkan dan memperbaiki diri. Perubahan otak yang merupakan bagian dari PD juga dapat menyebabkan kesulitan tidur dan beberapa orang memiliki masalah tidur bahkan sebelum gejala gerakan berkembang dan PD didiagnosis.
Beberapa obat PD dapat mengganggu tidur. Yang lain membuat orang mengantuk di siang hari. Tidak mengherankan, gejala yang berhubungan dengan tidur dilaporkan oleh lebih dari 75 persen orang dengan PD.
Tidur terganggu dapat mempengaruhi kesehatan, suasana hati, dan kualitas hidup Anda secara keseluruhan. Selain itu, ketika orang dengan PD tidak tidur nyenyak, tidur pengasuh mereka juga terganggu. Pengasuh juga perlu tidur nyenyak agar tetap sehat dan memberikan perawatan terbaik.
Masalah Paling Umum
Kesulitan jatuh dan tetap tertidur
Kantuk di siang hari yang berlebihan
Berbicara atau berteriak saat tidur
Mimpi yang hidup
Gerakan kaki, menyentak, kram (sindrom kaki gelisah)
Kesulitan membalikkan di tempat tidur
Bangun untuk pergi ke kamar mandi
Tips untuk Tidur Lebih Baik
Buat jadwal tidur yang teratur - tidurlah pada waktu yang sama dan bangun pada saat yang bersamaan.
Pilih waktu tidur Anda berdasarkan kapan Anda ingin bangun. Berencana untuk menghabiskan tujuh hingga delapan jam semalam di tempat tidur.
Lakukan rutinitas tidur - misalnya, camilan, mandi, menyikat gigi, buang air besar - dan ikuti setiap malam.
Habiskan waktu di luar dan berolahraga setiap hari, di pagi hari jika memungkinkan. Hindari olahraga setelah jam 8 malam.
Jika Anda tidak bisa keluar rumah, pertimbangkan terapi cahaya - duduk atau bekerja di dekat kotak terapi cahaya, tersedia di toko obat dan toserba.
Jika Anda tidur siang, cobalah melakukannya pada waktu yang sama setiap hari, tidak lebih dari satu jam, dan tidak setelah jam 3 sore.
Tidur di tempat gelap yang sejuk dan gunakan tempat tidur hanya untuk tidur dan aktivitas seksual.
Jangan membaca atau menonton televisi di tempat tidur.
Gunakan seprai satin dan piyama untuk membuat bergerak di tempat tidur lebih mudah.
Minimalkan minum cairan selama tiga jam sebelum tidur untuk menghindari sering buang air kecil di malam hari.
Pergi ke kamar mandi segera sebelum pensiun.
Tempatkan commode di samping tempat tidur, untuk meminimalkan upaya, dan cahaya untuk bangun di malam hari.
Menghindari:
Alkohol, kafein, dan stimulan lainnya seperti nikotin
Makanan larut malam yang berat (meskipun camilan ringan saat tidur dapat membantu)
Olahraga berat dalam enam jam waktu tidur
Pikiran atau diskusi sebelum tidur tentang topik yang menyebabkan kecemasan, kemarahan atau frustrasi
Jam menonton
"Waktu layar" - televisi, ponsel, tablet - satu atau dua jam sebelum tidur.
Antidepresan tertentu, seperti mirtazapine (Remeron) dapat membantu tidur sementara yang lain - SSRI - dapat membuat gejala tidur lainnya menjadi lebih buruk.
Jika frekuensi kencing membuat Anda terjaga di malam hari, pastikan dokter Anda mengesampingkan penyebab selain PD. Selain itu, ada beberapa obat yang dapat membantu, termasuk oxybutynin (Ditropan®), tolterodine (Detrol®), trospium (Sanctura®), tofenacin succinate (VESIcare®), darifenacin (Enables®), mirabegron (Moretti®) dan phenoperidine fumarate (Toviaz®). Anda dapat dirujuk ke spesialis kandung kemih (ahli urologi).
Beberapa obat PD dapat mengganggu tidur. Yang lain membuat orang mengantuk di siang hari. Tidak mengherankan, gejala yang berhubungan dengan tidur dilaporkan oleh lebih dari 75 persen orang dengan PD.
Tidur terganggu dapat mempengaruhi kesehatan, suasana hati, dan kualitas hidup Anda secara keseluruhan. Selain itu, ketika orang dengan PD tidak tidur nyenyak, tidur pengasuh mereka juga terganggu. Pengasuh juga perlu tidur nyenyak agar tetap sehat dan memberikan perawatan terbaik.
Masalah Paling Umum
Kesulitan jatuh dan tetap tertidur
Kantuk di siang hari yang berlebihan
Berbicara atau berteriak saat tidur
Mimpi yang hidup
Gerakan kaki, menyentak, kram (sindrom kaki gelisah)
Kesulitan membalikkan di tempat tidur
Bangun untuk pergi ke kamar mandi
Tips untuk Tidur Lebih Baik
Buat jadwal tidur yang teratur - tidurlah pada waktu yang sama dan bangun pada saat yang bersamaan.
Pilih waktu tidur Anda berdasarkan kapan Anda ingin bangun. Berencana untuk menghabiskan tujuh hingga delapan jam semalam di tempat tidur.
Lakukan rutinitas tidur - misalnya, camilan, mandi, menyikat gigi, buang air besar - dan ikuti setiap malam.
Habiskan waktu di luar dan berolahraga setiap hari, di pagi hari jika memungkinkan. Hindari olahraga setelah jam 8 malam.
Jika Anda tidak bisa keluar rumah, pertimbangkan terapi cahaya - duduk atau bekerja di dekat kotak terapi cahaya, tersedia di toko obat dan toserba.
Jika Anda tidur siang, cobalah melakukannya pada waktu yang sama setiap hari, tidak lebih dari satu jam, dan tidak setelah jam 3 sore.
Tidur di tempat gelap yang sejuk dan gunakan tempat tidur hanya untuk tidur dan aktivitas seksual.
Jangan membaca atau menonton televisi di tempat tidur.
Gunakan seprai satin dan piyama untuk membuat bergerak di tempat tidur lebih mudah.
Minimalkan minum cairan selama tiga jam sebelum tidur untuk menghindari sering buang air kecil di malam hari.
Pergi ke kamar mandi segera sebelum pensiun.
Tempatkan commode di samping tempat tidur, untuk meminimalkan upaya, dan cahaya untuk bangun di malam hari.
Menghindari:
Alkohol, kafein, dan stimulan lainnya seperti nikotin
Makanan larut malam yang berat (meskipun camilan ringan saat tidur dapat membantu)
Olahraga berat dalam enam jam waktu tidur
Pikiran atau diskusi sebelum tidur tentang topik yang menyebabkan kecemasan, kemarahan atau frustrasi
Jam menonton
"Waktu layar" - televisi, ponsel, tablet - satu atau dua jam sebelum tidur.
Antidepresan tertentu, seperti mirtazapine (Remeron) dapat membantu tidur sementara yang lain - SSRI - dapat membuat gejala tidur lainnya menjadi lebih buruk.
Jika frekuensi kencing membuat Anda terjaga di malam hari, pastikan dokter Anda mengesampingkan penyebab selain PD. Selain itu, ada beberapa obat yang dapat membantu, termasuk oxybutynin (Ditropan®), tolterodine (Detrol®), trospium (Sanctura®), tofenacin succinate (VESIcare®), darifenacin (Enables®), mirabegron (Moretti®) dan phenoperidine fumarate (Toviaz®). Anda dapat dirujuk ke spesialis kandung kemih (ahli urologi).
Perubahan Kulit akibat Parkinson
Perubahan pada kulit adalah gejala umum penyakit Parkinson (PD). Banyak orang dengan PD mengembangkan kulit berminyak atau bersisik, terutama pada wajah dan kulit kepala. Orang lain mengalami masalah dengan kulit kering atau keringat berlebih. Studi terbaru menunjukkan peningkatan prevalensi kanker kulit di antara orang dengan PD.
Kulit Berminyak, Renyah atau Radang
Ada kelenjar kecil yang disebut kelenjar sebasea di bawah permukaan kulit. Kelenjar ini mengeluarkan zat berminyak ke dalam folikel rambut. Minyak ini biasanya membantu melindungi kulit, tetapi terlalu banyak dapat menyebabkan masalah yang disebut sebagai dermatitis seboroik. Tanda-tanda dermatitis sebasea meliputi:
Kulit berminyak, terutama di dahi, sisi hidung, kulit kepala dan alis
Sisik kulit yang putih dan bersisik atau kekuning-kuningan dan berminyak
Gatal
Kemerahan
Daerah yang meradang kronis
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Cuci kulit dua kali sehari dengan air hangat dan bilas dengan air dingin
Gunakan sabun netral seperti sabun gliserin tanpa pewangi
Untuk ketombe, cobalah sampo (over-the-counter) yang mengandung selenium, selenium sulfida, asam salisilat, seng atau tar batubara
Dalam kasus yang parah, dokter dapat meresepkan shampo atau lotion yang mengandung selenium, ketoconazole atau kortikosteroid
Kulit kering
Kekeringan ekstrim pada kulit juga bisa menjadi masalah bagi penderita PD.
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Gunakan pelembab kulit dan kondisioner rambut
Konsultasikan dengan dokter kulit
Keringat Berlebihan
Banyak orang dengan PD mengalami masalah dengan terlalu banyak berkeringat. Kadang-kadang ini terjadi di telapak tangan dan telapak kaki. Keringat berkeringat, terutama di malam hari, juga bisa merepotkan. Keringat berlebih sering menjadi gejala “memudar” bagi orang-orang yang mengalami fluktuasi dalam efektivitas carbidopa-levodopa.
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Tanyakan kepada dokter Anda tentang menyesuaikan dosis carbidopa-levodopa (Sinemet®) Anda.
Ambil mandi suam-suam kuku
Kenakan pakaian katun ringan dalam cuaca hangat
Minum banyak air dan cairan lainnya
Dalam kasus yang parah, untuk keringat yang membasahi, dokter Anda mungkin meresepkan obat seperti propranolol (Inderal®)
Untuk telapak tangan dan kaki, dokter Anda dapat meresepkan obat-obatan topikal termasuk:
Aluminium klorida heksahidrat
Antikolinergik (misalnya, glikopirolat)
Iontophoresis (terapi yang menggunakan arus listrik)
Terlalu Sedikit Berkeringat
Beberapa orang dengan PD berkeringat terlalu sedikit. Ini bisa menjadi efek samping dari obat antikolinergik (yaitu trihexyphenidyl, benztropine mesylate dan procyclidine).
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Mengurangi dosis obat antikolinergik - selalu di bawah pengawasan dokter Anda - dapat membantu.
Kanker kulit
Kanker kulit relatif umum pada populasi umum dan pada orang dengan PD. Dari semua kanker kulit, orang dengan Parkinson harus ekstra hati-hati mengenai melanoma. Melanoma lebih cenderung menyebar dari kulit ke organ internal daripada kanker kulit lainnya.
Studi terbaru menunjukkan kemungkinan mengembangkan melanoma ganas adalah dua hingga tujuh kali lebih tinggi pada orang dengan PD daripada populasi umum. Sementara melanoma relatif jarang (bahkan pada orang dengan PD), diagnosis dan pengobatan dini adalah penting. Orang dengan Parkinson harus disaring oleh dokter kulit setiap tahun.
Kulit Berminyak, Renyah atau Radang
Ada kelenjar kecil yang disebut kelenjar sebasea di bawah permukaan kulit. Kelenjar ini mengeluarkan zat berminyak ke dalam folikel rambut. Minyak ini biasanya membantu melindungi kulit, tetapi terlalu banyak dapat menyebabkan masalah yang disebut sebagai dermatitis seboroik. Tanda-tanda dermatitis sebasea meliputi:
Kulit berminyak, terutama di dahi, sisi hidung, kulit kepala dan alis
Sisik kulit yang putih dan bersisik atau kekuning-kuningan dan berminyak
Gatal
Kemerahan
Daerah yang meradang kronis
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Cuci kulit dua kali sehari dengan air hangat dan bilas dengan air dingin
Gunakan sabun netral seperti sabun gliserin tanpa pewangi
Untuk ketombe, cobalah sampo (over-the-counter) yang mengandung selenium, selenium sulfida, asam salisilat, seng atau tar batubara
Dalam kasus yang parah, dokter dapat meresepkan shampo atau lotion yang mengandung selenium, ketoconazole atau kortikosteroid
Kulit kering
Kekeringan ekstrim pada kulit juga bisa menjadi masalah bagi penderita PD.
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Gunakan pelembab kulit dan kondisioner rambut
Konsultasikan dengan dokter kulit
Keringat Berlebihan
Banyak orang dengan PD mengalami masalah dengan terlalu banyak berkeringat. Kadang-kadang ini terjadi di telapak tangan dan telapak kaki. Keringat berkeringat, terutama di malam hari, juga bisa merepotkan. Keringat berlebih sering menjadi gejala “memudar” bagi orang-orang yang mengalami fluktuasi dalam efektivitas carbidopa-levodopa.
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Tanyakan kepada dokter Anda tentang menyesuaikan dosis carbidopa-levodopa (Sinemet®) Anda.
Ambil mandi suam-suam kuku
Kenakan pakaian katun ringan dalam cuaca hangat
Minum banyak air dan cairan lainnya
Dalam kasus yang parah, untuk keringat yang membasahi, dokter Anda mungkin meresepkan obat seperti propranolol (Inderal®)
Untuk telapak tangan dan kaki, dokter Anda dapat meresepkan obat-obatan topikal termasuk:
Aluminium klorida heksahidrat
Antikolinergik (misalnya, glikopirolat)
Iontophoresis (terapi yang menggunakan arus listrik)
Terlalu Sedikit Berkeringat
Beberapa orang dengan PD berkeringat terlalu sedikit. Ini bisa menjadi efek samping dari obat antikolinergik (yaitu trihexyphenidyl, benztropine mesylate dan procyclidine).
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Mengurangi dosis obat antikolinergik - selalu di bawah pengawasan dokter Anda - dapat membantu.
Kanker kulit
Kanker kulit relatif umum pada populasi umum dan pada orang dengan PD. Dari semua kanker kulit, orang dengan Parkinson harus ekstra hati-hati mengenai melanoma. Melanoma lebih cenderung menyebar dari kulit ke organ internal daripada kanker kulit lainnya.
Studi terbaru menunjukkan kemungkinan mengembangkan melanoma ganas adalah dua hingga tujuh kali lebih tinggi pada orang dengan PD daripada populasi umum. Sementara melanoma relatif jarang (bahkan pada orang dengan PD), diagnosis dan pengobatan dini adalah penting. Orang dengan Parkinson harus disaring oleh dokter kulit setiap tahun.
Kesehatan Skeletal & Tulang Penyakit Parkinson
Ketika penyakit Parkinson (PD) berkembang, adalah umum untuk mengalami perubahan pada tulang belakang, tangan dan kaki.
Hampir setiap orang yang tinggal dengan PD akan mengalami beberapa tingkat kekakuan otot. Kekakuan otot yang berhubungan dengan PD paling terlihat pada otot-otot yang melenturkan anggota badan dan badan. Pengalaman umum termasuk membungkuk leher, pengeritingan batang dengan merosotnya bahu dan membungkuk di pergelangan tangan, jari, siku, pinggul dan lutut. Perubahan ini berkembang seiring waktu.
Sepertiga atau lebih banyak orang dengan PD akhirnya mengalami perubahan dalam postur, meskipun ini paling sering terjadi pada PD lanjut. Beberapa orang mengalami perubahan postural yang berat dengan condong ke depan atau ke satu sisi.
Perubahan umum lainnya termasuk dystonia, kejang otot dan kram yang sangat umum di kaki; dan osteoporosis, di mana tulang melemah yang dapat meningkatkan risiko jatuh dan patah tulang. Terakhir, penting untuk melihat dampak dari operasi ortopedi untuk cacat tulang belakang non-PD terkait, penggantian pinggul dan lutut dan masalah tulang lainnya, yang dapat menghadirkan tantangan unik untuk orang dengan PD. Meskipun orang dengan PD dapat memperoleh manfaat dari operasi semacam itu, mereka mungkin memiliki pemulihan yang lebih lama dan lebih rumit daripada orang tanpa PD.
Kekakuan, melemahnya otot dan kontraksi otot tak sadar (dystonia) dapat menyebabkan deformitas yang menyakitkan untuk penderita PD. Tulang belakang yang miring atau terpuntir juga dapat membuat seseorang kehilangan keseimbangan dan meningkatkan risiko jatuh. Perubahan-perubahan umum dalam tulang dan tulang dapat terjadi dengan PD:
Bahu beku: kekakuan, rasa sakit dan kehilangan berbagai gerakan di bahu, banyak orang mengalami gejala ini sebelum diagnosis PD.
Jari atau jari kaki yang fleksi (tangan dan kaki striatal): satu jari dapat melebar, ibu jari dapat melipat ke dalam, jari-jari mungkin menjepit ke telapak tangan dan di kaki, jempol kaki dapat melenturkan ke atas sementara jari-jari kaki lainnya meringkuk di bawah.
Postur membungkuk (camptocormia): tulang belakang membungkuk ke depan saat berjalan, dalam kasus yang paling parah sebanyak 90 derajat. Postur ini muncul karena pinggul dan lutut tertekuk dan akan hilang ketika berbaring.
Bersandar ke samping (sindrom Pisa): tanpa sadar memiringkan batang ke satu sisi ketika duduk, berdiri atau berjalan; selalu ke sisi yang sama
Skoliosis: memutar ke samping, atau lengkungan, tulang belakang.
Jatuh kepala (anterocollis): kepala dan leher melenturkan ke depan; dagu dapat turun ke sternum, atau tulang dada (lebih sering terjadi pada atrofi sistem multipel daripada PD).
Fraktur tulang: orang dengan PD berisiko patah tulang karena jatuh, terutama dari mendarat di pinggul; dan fraktur tempurung lutut juga umum, menyakitkan dan kadang-kadang tidak didiagnosis.
Kepadatan tulang yang rendah: tulang dapat menjadi lemah dan berisiko osteoporosis karena kurangnya latihan menahan beban, seperti berjalan, dan dari terlalu sedikit kalsium dan vitamin D. Faktor risiko lain untuk osteoporosis termasuk usia yang lebih tua, jenis kelamin (wanita> laki-laki), rendah berat badan, dan merokok. Seseorang dengan PD yang menderita osteoporosis lebih mungkin patah tulang jika terjatuh.
Hampir setiap orang yang tinggal dengan PD akan mengalami beberapa tingkat kekakuan otot. Kekakuan otot yang berhubungan dengan PD paling terlihat pada otot-otot yang melenturkan anggota badan dan badan. Pengalaman umum termasuk membungkuk leher, pengeritingan batang dengan merosotnya bahu dan membungkuk di pergelangan tangan, jari, siku, pinggul dan lutut. Perubahan ini berkembang seiring waktu.
Sepertiga atau lebih banyak orang dengan PD akhirnya mengalami perubahan dalam postur, meskipun ini paling sering terjadi pada PD lanjut. Beberapa orang mengalami perubahan postural yang berat dengan condong ke depan atau ke satu sisi.
Perubahan umum lainnya termasuk dystonia, kejang otot dan kram yang sangat umum di kaki; dan osteoporosis, di mana tulang melemah yang dapat meningkatkan risiko jatuh dan patah tulang. Terakhir, penting untuk melihat dampak dari operasi ortopedi untuk cacat tulang belakang non-PD terkait, penggantian pinggul dan lutut dan masalah tulang lainnya, yang dapat menghadirkan tantangan unik untuk orang dengan PD. Meskipun orang dengan PD dapat memperoleh manfaat dari operasi semacam itu, mereka mungkin memiliki pemulihan yang lebih lama dan lebih rumit daripada orang tanpa PD.
Kekakuan, melemahnya otot dan kontraksi otot tak sadar (dystonia) dapat menyebabkan deformitas yang menyakitkan untuk penderita PD. Tulang belakang yang miring atau terpuntir juga dapat membuat seseorang kehilangan keseimbangan dan meningkatkan risiko jatuh. Perubahan-perubahan umum dalam tulang dan tulang dapat terjadi dengan PD:
Bahu beku: kekakuan, rasa sakit dan kehilangan berbagai gerakan di bahu, banyak orang mengalami gejala ini sebelum diagnosis PD.
Jari atau jari kaki yang fleksi (tangan dan kaki striatal): satu jari dapat melebar, ibu jari dapat melipat ke dalam, jari-jari mungkin menjepit ke telapak tangan dan di kaki, jempol kaki dapat melenturkan ke atas sementara jari-jari kaki lainnya meringkuk di bawah.
Postur membungkuk (camptocormia): tulang belakang membungkuk ke depan saat berjalan, dalam kasus yang paling parah sebanyak 90 derajat. Postur ini muncul karena pinggul dan lutut tertekuk dan akan hilang ketika berbaring.
Bersandar ke samping (sindrom Pisa): tanpa sadar memiringkan batang ke satu sisi ketika duduk, berdiri atau berjalan; selalu ke sisi yang sama
Skoliosis: memutar ke samping, atau lengkungan, tulang belakang.
Jatuh kepala (anterocollis): kepala dan leher melenturkan ke depan; dagu dapat turun ke sternum, atau tulang dada (lebih sering terjadi pada atrofi sistem multipel daripada PD).
Fraktur tulang: orang dengan PD berisiko patah tulang karena jatuh, terutama dari mendarat di pinggul; dan fraktur tempurung lutut juga umum, menyakitkan dan kadang-kadang tidak didiagnosis.
Kepadatan tulang yang rendah: tulang dapat menjadi lemah dan berisiko osteoporosis karena kurangnya latihan menahan beban, seperti berjalan, dan dari terlalu sedikit kalsium dan vitamin D. Faktor risiko lain untuk osteoporosis termasuk usia yang lebih tua, jenis kelamin (wanita> laki-laki), rendah berat badan, dan merokok. Seseorang dengan PD yang menderita osteoporosis lebih mungkin patah tulang jika terjatuh.
Tips Mempertahankan Tulang Sehat Akibat Parkinson
Bicaralah dengan dokter Anda tentang rejimen pengobatan PD - perubahan obat yang dapat meringankan masalah tulang dan tulang belakang dan strategi untuk mengoptimalkan obat untuk memastikan mereka yang paling efektif untuk PD.
Mintalah dokter perawatan primer Anda untuk menguji kepadatan mineral-tulang Anda. Jika rendah, obat-obatan tersedia untuk membantu mempertahankan atau meningkatkannya.
Diskusikan menguji kadar vitamin D darah Anda dengan dokter Anda. Jika rendah, ikuti saran dokter Anda untuk mengonsumsi suplemen.
Kurangi risiko jatuh dengan membuat rumah lebih aman dengan saran dari ahli terapi okupasi dan menggunakan alat bantu yang benar (termasuk berbagai jenis pejalan kaki atau tongkat) bila diperlukan seperti yang diinstruksikan oleh ahli terapi fisik.
Dapatkan aktif dan terus bergerak. Olahraga membantu mempertahankan tulang yang kuat dan dapat meredakan distonia di antara gejala-gejala lainnya. Tidak ada latihan standar emas - apapun yang Anda nikmati dan dapat lakukan adalah latihan yang tepat. Cobalah untuk aktif setidaknya 30-45 menit setiap hari. Berjalan, berenang, yoga, tai chi, menari, dll. Semuanya adalah pilihan yang baik.
Temui ahli terapi fisik untuk mendapatkan saran tentang cara meregangkan, memperkuat dan mengendurkan otot-otot Anda dan untuk program latihan yang disesuaikan dengan gejala PD Anda sendiri.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang mendeteksi perubahan dalam postur awal, ketika mereka dapat diobati dan sebelum menjadi permanen.
Kunjungi dokter Anda untuk pemeriksaan fisik secara teratur untuk menyingkirkan penyebab nyeri yang tidak terkait dengan PD atau perubahan tulang belakang yang tidak terkait dengan PD.
Terapi alternatif atau komplementer dapat membantu dalam beberapa kasus. Sebagai contoh, akupunktur atau pemijatan dapat membantu beberapa orang dengan rasa sakit dan dapat dipertimbangkan.
Mintalah dokter perawatan primer Anda untuk menguji kepadatan mineral-tulang Anda. Jika rendah, obat-obatan tersedia untuk membantu mempertahankan atau meningkatkannya.
Diskusikan menguji kadar vitamin D darah Anda dengan dokter Anda. Jika rendah, ikuti saran dokter Anda untuk mengonsumsi suplemen.
Kurangi risiko jatuh dengan membuat rumah lebih aman dengan saran dari ahli terapi okupasi dan menggunakan alat bantu yang benar (termasuk berbagai jenis pejalan kaki atau tongkat) bila diperlukan seperti yang diinstruksikan oleh ahli terapi fisik.
Dapatkan aktif dan terus bergerak. Olahraga membantu mempertahankan tulang yang kuat dan dapat meredakan distonia di antara gejala-gejala lainnya. Tidak ada latihan standar emas - apapun yang Anda nikmati dan dapat lakukan adalah latihan yang tepat. Cobalah untuk aktif setidaknya 30-45 menit setiap hari. Berjalan, berenang, yoga, tai chi, menari, dll. Semuanya adalah pilihan yang baik.
Temui ahli terapi fisik untuk mendapatkan saran tentang cara meregangkan, memperkuat dan mengendurkan otot-otot Anda dan untuk program latihan yang disesuaikan dengan gejala PD Anda sendiri.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang mendeteksi perubahan dalam postur awal, ketika mereka dapat diobati dan sebelum menjadi permanen.
Kunjungi dokter Anda untuk pemeriksaan fisik secara teratur untuk menyingkirkan penyebab nyeri yang tidak terkait dengan PD atau perubahan tulang belakang yang tidak terkait dengan PD.
Terapi alternatif atau komplementer dapat membantu dalam beberapa kasus. Sebagai contoh, akupunktur atau pemijatan dapat membantu beberapa orang dengan rasa sakit dan dapat dipertimbangkan.
Gejala Lain Penyakit Parkinson
Karena faktor risiko terbesar untuk mengembangkan PD adalah usia (usia rata-rata diagnosis adalah 60), masalah kerangka yang terkait dengan penuaan sering dialami oleh orang dengan PD. Meskipun tidak jelas bahwa PD meningkatkan risiko atau bahkan tingkat keparahan kondisi rangka lainnya, masalah PD dapat membuat gejala kondisi ini lebih menonjol.
Osteoarthritis, kerusakan sendi yang berhubungan dengan keausan umum pada sendi, hampir universal dalam penuaan. Osteoarthritis cenderung mempengaruhi sendi yang lebih besar seperti pinggul dan lutut.
Artritis dari tulang belakang juga sangat umum. Ini dapat berkontribusi pada perkembangan stenosis spinal, penyempitan saluran di tulang belakang yang merumahkan sumsum tulang belakang. Dalam kasus yang parah, stenosis tulang belakang menyebabkan kerusakan pada saraf saat mereka keluar dari tulang belakang atau bahkan ke sumsum tulang belakang itu sendiri.
Gangguan pada disk berserat di antara tulang-tulang tulang belakang juga dapat menyebabkan rasa sakit, atau mati rasa atau kelemahan anggota tubuh.
Terapi
Terapi medis dapat membantu meringankan kekakuan dan kontraksi otot yang berkontribusi pada perubahan postur. Pendekatan terapi sangat bergantung pada gejala unik seseorang dan kesehatan secara keseluruhan. Dokter Anda mungkin menyarankan:
Dopamine: obat standar emas untuk gejala gerakan PD, carbidopa / levodopa (paling sering diresepkan sebagai Sinemet®). Jika Anda belum menggunakan dopamine, mulai dengan obat ini dapat memperbaiki gejala seperti postur membungkuk dan membantu mencegahnya menjadi permanen. Jika Anda sudah mengonsumsi dopamine, tinjau dosis dan jadwal pengobatan Anda dengan dokter untuk memastikannya bekerja dengan baik.
Suntikan botulinum (Botox®): suntikan ini mengendurkan otot yang tertekuk atau mengalami kejang. Mereka biasanya digunakan di daerah-daerah tertentu yang terpengaruh, seperti tangan, kaki dan leher, tetapi tidak pada otot yang lebih besar yang terlibat dalam kelainan postural dari batang tubuh.
Stimulasi otak dalam (DBS): ini adalah prosedur bedah yang mungkin menawarkan manfaat untuk beberapa jenis kontraksi otot
Pembedahan: Terapi bedah (penggantian sendi, operasi tulang belakang) mungkin diperlukan untuk mengobati osteoarthritis yang signifikan, penyakit diskus atau stenosis tulang belakang. Seperti halnya perawatan bedah, risiko dan manfaat harus ditimbang dengan hati-hati.
Osteoarthritis, kerusakan sendi yang berhubungan dengan keausan umum pada sendi, hampir universal dalam penuaan. Osteoarthritis cenderung mempengaruhi sendi yang lebih besar seperti pinggul dan lutut.
Artritis dari tulang belakang juga sangat umum. Ini dapat berkontribusi pada perkembangan stenosis spinal, penyempitan saluran di tulang belakang yang merumahkan sumsum tulang belakang. Dalam kasus yang parah, stenosis tulang belakang menyebabkan kerusakan pada saraf saat mereka keluar dari tulang belakang atau bahkan ke sumsum tulang belakang itu sendiri.
Gangguan pada disk berserat di antara tulang-tulang tulang belakang juga dapat menyebabkan rasa sakit, atau mati rasa atau kelemahan anggota tubuh.
Terapi
Terapi medis dapat membantu meringankan kekakuan dan kontraksi otot yang berkontribusi pada perubahan postur. Pendekatan terapi sangat bergantung pada gejala unik seseorang dan kesehatan secara keseluruhan. Dokter Anda mungkin menyarankan:
Dopamine: obat standar emas untuk gejala gerakan PD, carbidopa / levodopa (paling sering diresepkan sebagai Sinemet®). Jika Anda belum menggunakan dopamine, mulai dengan obat ini dapat memperbaiki gejala seperti postur membungkuk dan membantu mencegahnya menjadi permanen. Jika Anda sudah mengonsumsi dopamine, tinjau dosis dan jadwal pengobatan Anda dengan dokter untuk memastikannya bekerja dengan baik.
Suntikan botulinum (Botox®): suntikan ini mengendurkan otot yang tertekuk atau mengalami kejang. Mereka biasanya digunakan di daerah-daerah tertentu yang terpengaruh, seperti tangan, kaki dan leher, tetapi tidak pada otot yang lebih besar yang terlibat dalam kelainan postural dari batang tubuh.
Stimulasi otak dalam (DBS): ini adalah prosedur bedah yang mungkin menawarkan manfaat untuk beberapa jenis kontraksi otot
Pembedahan: Terapi bedah (penggantian sendi, operasi tulang belakang) mungkin diperlukan untuk mengobati osteoarthritis yang signifikan, penyakit diskus atau stenosis tulang belakang. Seperti halnya perawatan bedah, risiko dan manfaat harus ditimbang dengan hati-hati.
Rasa Sakit Akibat Parkinson
Ketika penyakit Parkinson (PD) berkembang, adalah umum untuk mengalami perubahan pada tulang belakang, tangan dan kaki.
Hampir setiap orang yang tinggal dengan PD akan mengalami beberapa tingkat kekakuan otot. Kekakuan otot yang berhubungan dengan PD paling terlihat pada otot-otot yang melenturkan anggota badan dan badan. Pengalaman umum termasuk membungkuk leher, pengeritingan batang dengan merosotnya bahu dan membungkuk di pergelangan tangan, jari, siku, pinggul dan lutut. Perubahan ini berkembang seiring waktu.
Sepertiga atau lebih banyak orang dengan PD akhirnya mengalami perubahan dalam postur, meskipun ini paling sering terjadi pada PD lanjut. Beberapa orang mengalami perubahan postural yang berat dengan condong ke depan atau ke satu sisi.
Perubahan umum lainnya termasuk dystonia, kejang otot dan kram yang sangat umum di kaki; dan osteoporosis, di mana tulang melemah yang dapat meningkatkan risiko jatuh dan patah tulang. Terakhir, penting untuk melihat dampak dari operasi ortopedi untuk cacat tulang belakang non-PD terkait, penggantian pinggul dan lutut dan masalah tulang lainnya, yang dapat menghadirkan tantangan unik untuk orang dengan PD. Meskipun orang dengan PD dapat memperoleh manfaat dari operasi semacam itu, mereka mungkin memiliki pemulihan yang lebih lama dan lebih rumit daripada orang tanpa PD.
Kekakuan, melemahnya otot dan kontraksi otot tak sadar (dystonia) dapat menyebabkan deformitas yang menyakitkan untuk penderita PD. Tulang belakang yang miring atau terpuntir juga dapat membuat seseorang kehilangan keseimbangan dan meningkatkan risiko jatuh. Perubahan-perubahan umum dalam tulang dan tulang dapat terjadi dengan PD:
Bahu beku: kekakuan, rasa sakit dan kehilangan berbagai gerakan di bahu, banyak orang mengalami gejala ini sebelum diagnosis PD.
Jari atau jari kaki yang fleksi (tangan dan kaki striatal): satu jari dapat melebar, ibu jari dapat melipat ke dalam, jari-jari mungkin menjepit ke telapak tangan dan di kaki, jempol kaki dapat melenturkan ke atas sementara jari-jari kaki lainnya meringkuk di bawah.
Postur membungkuk (camptocormia): tulang belakang membungkuk ke depan saat berjalan, dalam kasus yang paling parah sebanyak 90 derajat. Postur ini muncul karena pinggul dan lutut tertekuk dan akan hilang ketika berbaring.
Bersandar ke samping (sindrom Pisa): tanpa sadar memiringkan batang ke satu sisi ketika duduk, berdiri atau berjalan; selalu ke sisi yang sama.
Skoliosis: memutar ke samping, atau lengkungan, tulang belakang.
Jatuh kepala (anterocollis): kepala dan leher melenturkan ke depan; dagu dapat turun ke sternum, atau tulang dada (lebih sering terjadi pada atrofi sistem multipel daripada PD).
Fraktur tulang: orang dengan PD berisiko patah tulang karena jatuh, terutama dari mendarat di pinggul; dan fraktur tempurung lutut juga umum, menyakitkan dan kadang-kadang tidak didiagnosis.
Kepadatan tulang yang rendah: tulang dapat menjadi lemah dan berisiko osteoporosis karena kurangnya latihan menahan beban, seperti berjalan, dan dari terlalu sedikit kalsium dan vitamin D. Faktor risiko lain untuk osteoporosis termasuk usia yang lebih tua, jenis kelamin (wanita> laki-laki), rendah berat badan, dan merokok. Seseorang dengan PD yang menderita osteoporosis lebih mungkin patah tulang jika terjatuh.
Hampir setiap orang yang tinggal dengan PD akan mengalami beberapa tingkat kekakuan otot. Kekakuan otot yang berhubungan dengan PD paling terlihat pada otot-otot yang melenturkan anggota badan dan badan. Pengalaman umum termasuk membungkuk leher, pengeritingan batang dengan merosotnya bahu dan membungkuk di pergelangan tangan, jari, siku, pinggul dan lutut. Perubahan ini berkembang seiring waktu.
Sepertiga atau lebih banyak orang dengan PD akhirnya mengalami perubahan dalam postur, meskipun ini paling sering terjadi pada PD lanjut. Beberapa orang mengalami perubahan postural yang berat dengan condong ke depan atau ke satu sisi.
Perubahan umum lainnya termasuk dystonia, kejang otot dan kram yang sangat umum di kaki; dan osteoporosis, di mana tulang melemah yang dapat meningkatkan risiko jatuh dan patah tulang. Terakhir, penting untuk melihat dampak dari operasi ortopedi untuk cacat tulang belakang non-PD terkait, penggantian pinggul dan lutut dan masalah tulang lainnya, yang dapat menghadirkan tantangan unik untuk orang dengan PD. Meskipun orang dengan PD dapat memperoleh manfaat dari operasi semacam itu, mereka mungkin memiliki pemulihan yang lebih lama dan lebih rumit daripada orang tanpa PD.
Kekakuan, melemahnya otot dan kontraksi otot tak sadar (dystonia) dapat menyebabkan deformitas yang menyakitkan untuk penderita PD. Tulang belakang yang miring atau terpuntir juga dapat membuat seseorang kehilangan keseimbangan dan meningkatkan risiko jatuh. Perubahan-perubahan umum dalam tulang dan tulang dapat terjadi dengan PD:
Bahu beku: kekakuan, rasa sakit dan kehilangan berbagai gerakan di bahu, banyak orang mengalami gejala ini sebelum diagnosis PD.
Jari atau jari kaki yang fleksi (tangan dan kaki striatal): satu jari dapat melebar, ibu jari dapat melipat ke dalam, jari-jari mungkin menjepit ke telapak tangan dan di kaki, jempol kaki dapat melenturkan ke atas sementara jari-jari kaki lainnya meringkuk di bawah.
Postur membungkuk (camptocormia): tulang belakang membungkuk ke depan saat berjalan, dalam kasus yang paling parah sebanyak 90 derajat. Postur ini muncul karena pinggul dan lutut tertekuk dan akan hilang ketika berbaring.
Bersandar ke samping (sindrom Pisa): tanpa sadar memiringkan batang ke satu sisi ketika duduk, berdiri atau berjalan; selalu ke sisi yang sama.
Skoliosis: memutar ke samping, atau lengkungan, tulang belakang.
Jatuh kepala (anterocollis): kepala dan leher melenturkan ke depan; dagu dapat turun ke sternum, atau tulang dada (lebih sering terjadi pada atrofi sistem multipel daripada PD).
Fraktur tulang: orang dengan PD berisiko patah tulang karena jatuh, terutama dari mendarat di pinggul; dan fraktur tempurung lutut juga umum, menyakitkan dan kadang-kadang tidak didiagnosis.
Kepadatan tulang yang rendah: tulang dapat menjadi lemah dan berisiko osteoporosis karena kurangnya latihan menahan beban, seperti berjalan, dan dari terlalu sedikit kalsium dan vitamin D. Faktor risiko lain untuk osteoporosis termasuk usia yang lebih tua, jenis kelamin (wanita> laki-laki), rendah berat badan, dan merokok. Seseorang dengan PD yang menderita osteoporosis lebih mungkin patah tulang jika terjatuh.
Langganan:
Postingan (Atom)