Penyebab Halusinasi dan Delusi

Obat, demensia dan delirium adalah tiga kontributor utama untuk perkembangan psikosis pada penyakit Parkinson. Menentukan penyebabnya bisa sulit karena kondisi ini bisa tumpang tindih dan menghasilkan gejala serupa. Setelah penyebab yang mungkin ditentukan, pengobatan dapat dimulai.

Obat-obatan

Banyak obat PD dapat menyebabkan gejala psikosis:

    Obat PD klasik seperti carbidopa-levodopa (Sinemet) dan agonis dopamin dirancang untuk meningkatkan kadar dopamin, memperbaiki gejala motorik. Namun, dengan meningkatkan pasokan dopamin, obat-obatan ini dapat secara tidak sengaja menyebabkan perubahan emosi dan perilaku yang serius.

    Obat lain yang digunakan untuk mengobati PD juga dapat menyebabkan gejala-gejala ini dengan menurunkan kadar asetilkolin, menggeser keseimbangannya dengan dopamin. Obat-obatan ini termasuk amantadine dan antikolinergik (Artane dan Cogentin). Selain obat resep, antikolinergik biasanya merupakan bahan utama dalam alat bantu tidur yang dijual bebas dan banyak obat alergi.

Demensia

Demensia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sekelompok gejala yang terkait dengan penurunan memori dan pemikiran. Biasanya dikaitkan dengan penyakit Alzheimer, tetapi orang dengan PD juga bisa mengembangkannya.

    Halusinasi dan delusi dapat dihasilkan dari perubahan kimia dan fisik dasar yang terjadi di otak, terlepas dari faktor-faktor lain seperti obat-obatan PD. Ini paling sering terlihat pada kasus PD dengan demensia.

    Jika psikosis dan demensia terjadi pada awal proses penyakit, dokter dapat mempertimbangkan diagnosis demensia dengan badan Lewy.

Igauan

Delirium adalah perubahan yang dapat berbalik pada tingkat perhatian dan konsentrasi seseorang.

    Delirium biasanya berkembang dalam waktu yang singkat (jam ke hari) dan sembuh setelah perawatan kondisi yang mendasarinya.

    Tanda-tanda delirium termasuk kesadaran atau kesadaran yang diubah, pemikiran yang tidak teratur, perilaku yang tidak biasa dan halusinasi.

    Karena ada begitu banyak gejala, delirium dapat membingungkan dengan kondisi lain, seperti demensia atau psikosis yang diinduksi obat.

    Untuk mendiagnosis delirium, tingkat konsentrasi atau perhatian seseorang harus mengalami perubahan.

    Orang dengan Parkinson memiliki risiko lebih tinggi dari delirium ketika dirawat di rumah sakit, karena pengaturan baru untuk prosedur atau operasi, yang mungkin tidak berhubungan dengan PD mereka.

Penyebab umum delirium meliputi:

    Infeksi, seperti infeksi saluran kemih atau radang paru-paru
    Ketidakseimbangan sodium, potasium, kalsium atau elektrolit lainnya
    Pukulan
    Penyakit jantung
    Penyakit hati
    Demam
    Kekurangan vitamin B12
    Cedera kepala
    Perubahan sensorik, seperti gangguan pendengaran dan perubahan penglihatan

Selain kondisi medis dan perubahan, banyak obat-obatan dan bahan kimia yang biasa digunakan juga dapat menyebabkan delirium:

    Obat antikolinergik: diphenhydramine hydrochloride (Benadryl®), trihexyphenidyl (Artane®), benztropine (Cogentin®), ranitidine (Zantac®) dan oxybutynin (Ditropan®)
    Narkotika mengandung kodein atau morfin
    Antibiotik
    Obat anti-inflamasi nonsteroid (OAINS) termasuk Aleve®, Motrin® dan Advil®
    Insulin
    Sedatif
    Steroid
    Obat anti kejang
    Alkohol
    Obat rekreasi