Tidak semua orang dengan Parkinson akan mengembangkan halusinasi atau delusi, tetapi ada beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko Anda:
Demensia atau gangguan memori
Depresi: Individu yang menderita depresi dan PD berada pada risiko yang lebih besar. Selain itu, depresi berat saja dapat menyebabkan psikosis.
Gangguan tidur, seperti mimpi yang hidup. Individu umumnya melaporkan mimpi yang jelas sebelum terjadinya psikosis. Gangguan tidur terkait lainnya termasuk gangguan tidur REM dan insomnia umum.
Gangguan penglihatan
Usia yang lebih tua
PD tahap lanjut atau lanjut
Penggunaan obat PD
Mengobati Psikosis
Mengobati psikosis penyakit Parkinson adalah proses multi-langkah yang dimulai dengan berbicara dengan tim perawatan kesehatan Anda. Mereka akan mengikuti serangkaian langkah untuk mencari tahu cara terbaik untuk mengatasi gejala Anda.
Langkah 1
Langkah pertama adalah melakukan evaluasi klinis terhadap gejala Anda mengingat riwayat sebelumnya, stadium penyakit, dan sistem pendukung yang tersedia. Penilaian ini akan membantu menentukan apakah ada sesuatu yang salah secara medis dan Anda perlu perawatan segera, atau jika Anda dapat mengawasi kondisi dan menunggu.
Langkah 2
Pengobatan, bila diperlukan, umumnya dimulai dengan penyesuaian obat PD Anda dan rujukan ke konseling. Jika tidak ada yang salah secara medis dengan Anda, dokter Anda dapat mengurangi atau menghilangkan obat-obatan, sering dalam urutan tertentu, untuk mengurangi gejala-gejala psikosis. Ini adalah tindakan menyeimbangkan seperti dopamin, yang digunakan untuk menstabilkan gejala motorik Anda, bisa juga, dalam level tinggi, meningkatkan efek samping psikologis.
Langkah 3
Jika intervensi lebih lanjut diperlukan, dokter Anda dapat memulai terapi antipsikotik, menggunakan obat untuk menyeimbangkan kadar kimia di otak dan mengurangi episode halusinasi, ilusi, dan delusi.
Obat-Obatan yang Digunakan untuk Mengobati Psikosis
Agen antipsikotik dirancang untuk menyeimbangkan kadar kimia abnormal di otak. Hingga tahun 1990-an, penggunaan antipsikotik pada PD masih kontroversial karena obat yang digunakan sampai saat itu bekerja dengan mengurangi kelebihan dopamine. Ini meringankan psikosis tetapi menyebabkan gejala motorik PD memburuk secara dramatis.
Untungnya, obat yang lebih ditoleransi oleh orang dengan PD sekarang tersedia. Saat ini, ada tiga obat antipsikotik yang dianggap relatif aman untuk orang dengan PD: quetiapine (Seroquel®), clozapine (Clozaril®) dan agen terbaru, pimavanserin (Nuplazid®). Mereka menyebabkan perburukan PD yang terbatas sementara mengobati halusinasi dan delusi.
Pimavanserin
Pimavanserin disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) pada tahun 2016 khusus untuk pengobatan psikosis penyakit Parkinson.
Tidak seperti antipsikotik lainnya, itu tidak menghalangi dopamin. Ini adalah agonis inversi serotonin selektif, yang berarti menargetkan reseptor serotonin.
Clozapine
Clozapine (Clozaril) telah dipelajari dan terbukti efektif dalam meningkatkan halusinasi dan delusi pada PD. Namun, karena efek samping yang jarang, namun serius yang dikenal sebagai agranulositosis - penurunan sel darah putih yang mengganggu kemampuan tubuh untuk melawan infeksi - ada kecenderungan menggunakan obat ini hanya jika quetiapine tidak ditoleransi atau efektif.
Siapa pun yang menggunakan clozapine diperlukan untuk melakukan tes darah mingguan selama enam bulan pertama, dan setiap dua minggu sesudahnya, untuk memantau kadar sel darah putih.
Quetiapine
Quetiapine (Seroquel) memiliki lebih sedikit efek samping, tetapi ada bukti terbatas untuk kemanjurannya pada orang dengan Parkinson.
Ini paling sering diresepkan untuk diambil sebelum tidur karena mungkin sedikit menenangkan.
Risperidone dan Olanzapine
Risperidone (Risperdal®) dan olanzapine (Zyprexa®) adalah dua agen antipsikotik tambahan.
Tidak seperti pimavanserin, clozapine dan quetiapine, obat-obatan ini dapat membawa risiko lebih besar untuk memperburuk gejala-gejala PD.
* Penting untuk membiasakan diri dengan obat antipsikotik, karena banyak yang dapat memperburuk gejala motorik dan tidak boleh diresepkan untuk orang dengan PD. Beberapa obat-obatan ini, seperti haloperidol (Haldol), umumnya diresepkan di rumah sakit untuk pasien yang gelisah atau cemas. Mengobati dokter harus menyadari bahwa obat antipsikotik tertentu dapat membuat kondisi orang dengan PD lebih buruk.
Cara Berbicara dengan Seseorang dengan Halusinasi atau Delusi
Biasanya tidak membantu untuk berdebat dengan seseorang yang mengalami halusinasi atau khayalan. Hindari mencoba alasan. Tetap tenang dan meyakinkan.
Anda dapat mengatakan bahwa Anda tidak melihat apa yang dilihat orang yang Anda cintai, tetapi beberapa orang merasa lebih tenang untuk mengakui apa yang dilihat orang tersebut untuk mengurangi stres. Misalnya, jika orang tersebut melihat kucing di dalam ruangan, mungkin lebih baik mengatakan, "Saya akan mengeluarkan kucing" daripada berdebat bahwa tidak ada kucing.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar